justificativa |
Com o vetocardiograma, é possível observar os vetores instantâneos de maneira espacial por meio de três derivações bipolares, uma vez que essas derivações permitem a análise em ângulos diferentes, dando uma definição tridimensional ao processo de ativação elétrica do co1Referência genérica às doenças do coração. ração e facilitando a compreensão do mesmo. Esse método permite ainda, localizar com maior exatidão o início e o fim da onda de ativação, bem como os desvios e os retardos sofridos pela mesma, além dos distúrbios da condução, que muitas vezes estão ocultos no ECG convencional [10]. Muitos sistemas de obtenção do VCG foram propostos, como o sistema de derivação baseado em eixos de corpos retangulares [21], Duchosal (tetraedro) [20], Grishman (cubo) [12] e o sistema de derivação VCG de Akulinichev [1], todos com o intuito de proporcionar melhor visualização do VCG, mas pouco utilizados por oferecer distorções nas alças vectocardiográficas devido à posição excêntrica do coração no tórax. Nos dias de hoje, o sistema vectocardiográfico adotado é o ortogonal corrigido de Frank [7]. Frank desenvolveu um sistema de derivações que se baseia na disposição de sete eletrodos pelo corpo do paciente, a fim de diminuir o erro devido à variação interindividual na localização do coração e na forma do corpo [7]. No entanto, essa configuração de eletrodos oferece considerável complexidade ao processo e certo desconforto ao paciente, bem como os dispositivos necessários para a reprodução desse método apresentam custo elevado, fazendo com que o método de Frank não seja disseminado na comunidade médica, dispensando-se sua utilização em um exame convencional. Desse modo, é necessário que existam técnicas de obtenção do VCG a partir do eletrocardiograma convencional, tais como a Regressão de Kors [16] e a Matriz Inversa de Dower [3], a fim de utilizar o método tradicional de aquisição do sinal já disseminado na comunidade mé- dica, bem como associado à precisão e à confiabilidade do método proposto por Frank, além de tornar o processo mais rápido e prático, visando possibilitar a diminuição de erros médicos. Tais técnicas obtêm uma aproximação das três derivações de Frank pela transformação linear das derivações convencionais do ECG. O método de Kors, que é o utilizado por este trabalho, utiliza 8 derivações das 12 existentes. |